1323
правки
Фармакологии кафедра: различия между версиями
нет описания правки
Инна (обсуждение | вклад) Нет описания правки |
Инна (обсуждение | вклад) Нет описания правки |
||
| Строка 26: | Строка 26: | ||
В начале 2000-х учеными отечественной фармацевтической компании ООО «НТФФ “ПОЛИСАН”» был разработан и внедрен в клиническую практику препарат янтарной кислоты реамберин, который широко применяется при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии. Основой терапевтического эффекта эмоксипина, реамберина и мексидола принято считать их способность ограничивать проявления окислительного стресса и оказывать антигипоксическое действие. За счет этих эффектов производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты могут оказаться полезными в лечении нейропатических осложнений сахарного диабета, патогенез которых неразрывно связан с развитием оксидативного стресса. Высокая заболеваемость сахарным диабетом и угрожающая тенденция к дальнейшему нарастанию распространенности этого заболевания является одной из глобальных проблем современного здравоохранения. | В начале 2000-х учеными отечественной фармацевтической компании ООО «НТФФ “ПОЛИСАН”» был разработан и внедрен в клиническую практику препарат янтарной кислоты реамберин, который широко применяется при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии. Основой терапевтического эффекта эмоксипина, реамберина и мексидола принято считать их способность ограничивать проявления окислительного стресса и оказывать антигипоксическое действие. За счет этих эффектов производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты могут оказаться полезными в лечении нейропатических осложнений сахарного диабета, патогенез которых неразрывно связан с развитием оксидативного стресса. Высокая заболеваемость сахарным диабетом и угрожающая тенденция к дальнейшему нарастанию распространенности этого заболевания является одной из глобальных проблем современного здравоохранения. | ||
В 2011 в нашей стране число официально зарегистрированных больных сахарным диабетом составляло 3 269 000 человек, а истинная численность могла достигать 9 миллионов человек, т. е. 5,5 % всего населения России. Изложенные факты позволяют расценивать ситуацию с сахарным диабетом в качестве эпидемии неинфекционного заболевания и рассматривать эту нозологическую форму как «опасный вызов мировому сообществу». Системное поражение нервной ткани клинически проявляется развитием диабетических нейропатий, частота которых прямо зависит от длительности заболевания и во многом определяет неблагоприятные исходы сахарного диабета и снижение качества жизни пациентов. В этой связи на кафедре фармакологии под руководством проф. И. А. Волчегорского в 2003–2011 коллективом исследователей (Е. Н. Чащина, Н. В. Харченкова, Н. В. Местер, М. Н. Алексеев, Л. М. Рассохина, М. И. Колядич, И. Ю. Мирошниченко) впервые проведено экспериментальное обоснование и выполнен цикл сравнительных клинико-фармакологических исследований эффективности оригинальных отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) при поздних нейропатических осложнениях сахарного диабета. В рамках первого краткосрочного проспективного плацебо-контролируемого простого «слепого» рандомизированного исследования (120 больных) впервые в мире изучено влияния эмоксипина, реамберина и мексидола на показатели системы «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита» и выраженность нейропатической симптоматики у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы. Установлено, что использование производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты приводит к снижению выраженности симптоматики диабетической нейропатии и улучшению психологической составляющей качества жизни больных. Производное янтарной кислоты (реамберин) вызывает более выраженное снижение «позитивной» нейропатической симптоматики, а по влиянию на выраженность «негативных» нейропатических симптомов и сопутствующей тревожно-депрессивной симптоматики изученные производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты являются равноэффективными. Коррекция нейропатической симптоматики при использовании эмоксипина и реамберина сопровождается увеличением показателей антиоксидантной защиты, снижением уровня циркулирующих продуктов перекисного окисления липидов и параллельным увеличением показателей систолической функции миокарда левого желудочка. Одновременно наблюдаются нежелательные побочные эффекты, которые проявляются нарастанием конечных показателей гликемии (для эмоксипина) и проатерогенными сдвигами липидограммы (для реамберина). Мексидол не уступает эмоксипину и реамберину по корригирующему действию в отношении диабетической нейропатии, но не влияет на показатели системы «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита» в крови, не вызывает изменений гликемии, липидемии и систолической функции миокарда левого желудочка. | В 2011 в нашей стране число официально зарегистрированных больных сахарным диабетом составляло 3 269 000 человек, а истинная численность могла достигать 9 миллионов человек, т. е. 5,5 % всего населения России. Изложенные факты позволяют расценивать ситуацию с сахарным диабетом в качестве эпидемии неинфекционного заболевания и рассматривать эту нозологическую форму как «опасный вызов мировому сообществу». Системное поражение нервной ткани клинически проявляется развитием диабетических нейропатий, частота которых прямо зависит от длительности заболевания и во многом определяет неблагоприятные исходы сахарного диабета и снижение качества жизни пациентов. В этой связи на кафедре фармакологии под руководством проф. [[Волчегорский Илья Анатольевич|И. А. Волчегорского]] в 2003–2011 коллективом исследователей (Е. Н. Чащина, Н. В. Харченкова, Н. В. Местер, М. Н. Алексеев, [[Рассохина Любовь Михайловна|Л. М. Рассохина]], [[Колядич Мария Ильинична|М. И. Колядич]], [[Мирошниченко Ирина Юрьевна|И. Ю. Мирошниченко]]) впервые проведено экспериментальное обоснование и выполнен цикл сравнительных клинико-фармакологических исследований эффективности оригинальных отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) при поздних нейропатических осложнениях сахарного диабета. В рамках первого краткосрочного проспективного плацебо-контролируемого простого «слепого» рандомизированного исследования (120 больных) впервые в мире изучено влияния эмоксипина, реамберина и мексидола на показатели системы «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита» и выраженность нейропатической симптоматики у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы. Установлено, что использование производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты приводит к снижению выраженности симптоматики диабетической нейропатии и улучшению психологической составляющей качества жизни больных. Производное янтарной кислоты (реамберин) вызывает более выраженное снижение «позитивной» нейропатической симптоматики, а по влиянию на выраженность «негативных» нейропатических симптомов и сопутствующей тревожно-депрессивной симптоматики изученные производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты являются равноэффективными. Коррекция нейропатической симптоматики при использовании эмоксипина и реамберина сопровождается увеличением показателей антиоксидантной защиты, снижением уровня циркулирующих продуктов перекисного окисления липидов и параллельным увеличением показателей систолической функции миокарда левого желудочка. Одновременно наблюдаются нежелательные побочные эффекты, которые проявляются нарастанием конечных показателей гликемии (для эмоксипина) и проатерогенными сдвигами липидограммы (для реамберина). Мексидол не уступает эмоксипину и реамберину по корригирующему действию в отношении диабетической нейропатии, но не влияет на показатели системы «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита» в крови, не вызывает изменений гликемии, липидемии и систолической функции миокарда левого желудочка. | ||
В рамках другого краткосрочного проспективного плацебо-контролируемого простого «слепого» рандомизированного исследования (93 больных) впервые в мире проведено целенаправленное сравнительное изучение влияния эмоксипина и мексидола на когнитивные функции и аффективный статус больных сахарным диабетом. Впервые показано, что эмоксипин и мексидол обладают равновыраженным позитивным влиянием на показатели оперативной памяти и распределение внимания у больных сахарным диабетом. Впервые продемонстрировано, что эмоксипин и мексидол обладают способностью повышать показатели невербального интеллекта у больных сахарным диабетом, а также обладают клинически значимой тимоаналептической активностью. Установлено, что антидепрессивное действие эмоксипина и мексидола в значительной степени определяет позитивное влияние производных 3-оксипиридина на состояние когнитивной сферы. Продемонстрировано, что эмоксипин обладает наиболее благоприятным влиянием на структуру депрессивной симптоматики и способностью снижать интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу физического самочувствия у больных сахарным диабетом. Впервые установлено, что производные 3-оксипиридина значимо повышают удовлетворенность жизнью у больных сахарным диабетом. | В рамках другого краткосрочного проспективного плацебо-контролируемого простого «слепого» рандомизированного исследования (93 больных) впервые в мире проведено целенаправленное сравнительное изучение влияния эмоксипина и мексидола на когнитивные функции и аффективный статус больных сахарным диабетом. Впервые показано, что эмоксипин и мексидол обладают равновыраженным позитивным влиянием на показатели оперативной памяти и распределение внимания у больных сахарным диабетом. Впервые продемонстрировано, что эмоксипин и мексидол обладают способностью повышать показатели невербального интеллекта у больных сахарным диабетом, а также обладают клинически значимой тимоаналептической активностью. Установлено, что антидепрессивное действие эмоксипина и мексидола в значительной степени определяет позитивное влияние производных 3-оксипиридина на состояние когнитивной сферы. Продемонстрировано, что эмоксипин обладает наиболее благоприятным влиянием на структуру депрессивной симптоматики и способностью снижать интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу физического самочувствия у больных сахарным диабетом. Впервые установлено, что производные 3-оксипиридина значимо повышают удовлетворенность жизнью у больных сахарным диабетом. | ||
| Строка 32: | Строка 32: | ||
В следующем краткосрочном проспективном плацебо-контролируемом простом «слепом» рандомизированном исследовании (90 больных) осуществлен сравнительный анализ влияния α-липоевой кислоты и мексидола на динамику клинических проявлений дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии, сопутствующих нарушений аффективного статуса, сдвигов в системе «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита», а также на состояние углеводного и липидного обмена у больных сахарным диабетом. Впервые в мире установлено, что в рамках 14-дневного курсового применения мексидол превосходит α-липоевую кислоту по эффективности коррекции симптомов периферической диабетической нейропатии и сопутствующей депрессии у больных сахарным диабетом с начальными стадиями синдрома диабетической стопы. Не менее очевидным является преимущество α-липоевой кислоты над мексидолом по влиянию на такой показатель систолической функции миокарда левого желудочка, как фракция выброса. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности расширения существующих стандартов лечения сахарного диабета за счет включения оригинальных отечественных лекарственных средств эмоксипина, реамберина и мексидола в схему комплексной терапии этого заболевания, а также иллюстрируют возможности дифференцированного применения этих средств в зависимости от характера поздних осложнений сахарного диабета. Оптимизация фармакотерапии туберкулеза является не менее акту-альной проблемой медицинской науки и здравоохранения. Это связано с тем, что туберкулез занимает лидирующую позицию среди причин смертности от инфекционной патологии и вносит существенный вклад в инвалидизацию населения. | В следующем краткосрочном проспективном плацебо-контролируемом простом «слепом» рандомизированном исследовании (90 больных) осуществлен сравнительный анализ влияния α-липоевой кислоты и мексидола на динамику клинических проявлений дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии, сопутствующих нарушений аффективного статуса, сдвигов в системе «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита», а также на состояние углеводного и липидного обмена у больных сахарным диабетом. Впервые в мире установлено, что в рамках 14-дневного курсового применения мексидол превосходит α-липоевую кислоту по эффективности коррекции симптомов периферической диабетической нейропатии и сопутствующей депрессии у больных сахарным диабетом с начальными стадиями синдрома диабетической стопы. Не менее очевидным является преимущество α-липоевой кислоты над мексидолом по влиянию на такой показатель систолической функции миокарда левого желудочка, как фракция выброса. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности расширения существующих стандартов лечения сахарного диабета за счет включения оригинальных отечественных лекарственных средств эмоксипина, реамберина и мексидола в схему комплексной терапии этого заболевания, а также иллюстрируют возможности дифференцированного применения этих средств в зависимости от характера поздних осложнений сахарного диабета. Оптимизация фармакотерапии туберкулеза является не менее акту-альной проблемой медицинской науки и здравоохранения. Это связано с тем, что туберкулез занимает лидирующую позицию среди причин смертности от инфекционной патологии и вносит существенный вклад в инвалидизацию населения. | ||
Последние десятилетия характеризуются угрожающей тенденцией увеличения распространения туберкулеза. В этой связи под руководством проф. И. А. Волчегорского сотрудниками кафедры фтизиопульмонологии П. Н. Новосёловым и Т. В. Астаховой впервые в мире проведено проспективное плацебо-контролируемое рандомизированное сравнительное исследование эффективности включения аскорбиновой кислоты и эмоксипина в схему терапии инфильтративного туберкулеза легких (100 больных). Установлено, что включение антиоксидантов существенно укорачивает период бацилловыделения, ускоряет закрытие полостей распада в туберкулезных инфильтратах, снижает риск исхода в деструктивные формы заболевания и потребность в оперативном лечении. Продемонстрировано, что эмоксипин, в отличие от аскорбиновой кислоты, способствует эрадикации микобактерий туберкулеза. | Последние десятилетия характеризуются угрожающей тенденцией увеличения распространения туберкулеза. В этой связи под руководством проф. [[Волчегорский Илья Анатольевич|И. А. Волчегорского]] сотрудниками кафедры фтизиопульмонологии [[Новосёлов Павел Николаевич|П. Н. Новосёловым]] и [[Астахова Татьяна Васильевна|Т. В. Астаховой]] впервые в мире проведено проспективное плацебо-контролируемое рандомизированное сравнительное исследование эффективности включения аскорбиновой кислоты и эмоксипина в схему терапии инфильтративного туберкулеза легких (100 больных). Установлено, что включение антиоксидантов существенно укорачивает период бацилловыделения, ускоряет закрытие полостей распада в туберкулезных инфильтратах, снижает риск исхода в деструктивные формы заболевания и потребность в оперативном лечении. Продемонстрировано, что эмоксипин, в отличие от аскорбиновой кислоты, способствует эрадикации микобактерий туберкулеза. | ||
В рамках другого проспективного плацебо-контролируемого рандомизированного исследования (60 больных) оценена клинико-экономическая эффективность применения оригинального комбинированного сукцинатсодержащего отечественного препарата — цитофлавина на начальных этапах стандартного курса химиотерапии очагового и инфильтративного туберкулеза легких у детей и подростков (И. А. Денисенко). Установлено, что дополнительное применение цитофлавина в течение первых 5 дней привело к значительному увеличению эффективности стандартной химиотерапии туберкулеза легких, что проявилось достоверным ускорением редукции проявлений инфильтрации и, особенно, деструкции в зонах туберкулезного поражения легких, сокращением времени закрытия полостей распада в туберкулезных инфильтратах и минимизировало затраты на лечение. Дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков также относятся к числу проблем высокой медико-социальной значимости. Прежде всего это касается поясничного остеохондроза, сопровождающегося хронической болью в нижней части спины. Дорсалгия занимает вторую позицию в структуре причин обращения за медицинской помощью и третью позицию в структуре причин госпитализации трудоспособных лиц. | В рамках другого проспективного плацебо-контролируемого рандомизированного исследования (60 больных) оценена клинико-экономическая эффективность применения оригинального комбинированного сукцинатсодержащего отечественного препарата — цитофлавина на начальных этапах стандартного курса химиотерапии очагового и инфильтративного туберкулеза легких у детей и подростков ([[Денисенко Ирина Александровна|И. А. Денисенко]]). Установлено, что дополнительное применение цитофлавина в течение первых 5 дней привело к значительному увеличению эффективности стандартной химиотерапии туберкулеза легких, что проявилось достоверным ускорением редукции проявлений инфильтрации и, особенно, деструкции в зонах туберкулезного поражения легких, сокращением времени закрытия полостей распада в туберкулезных инфильтратах и минимизировало затраты на лечение. Дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков также относятся к числу проблем высокой медико-социальной значимости. Прежде всего это касается поясничного остеохондроза, сопровождающегося хронической болью в нижней части спины. Дорсалгия занимает вторую позицию в структуре причин обращения за медицинской помощью и третью позицию в структуре причин госпитализации трудоспособных лиц. | ||
Впервые в мире в рамках краткосрочного проспективного плацебо-контролируемого простого «слепого» рандомизированного исследования (136 больных) осуществлен сравнительный анализ влияния эмоксипина, реамберина и мексидола на динамику вертеброневрологической симптоматики, дорсалгии, функциональных ограничений, сопутствующих аффективных нарушений и качества жизни после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных поясничным остеохондрозом в сопоставлении с влиянием этих лекарственных средств на выраженность оксидативного стресса (К. М. Местер). Показано, что двухнедельное применение производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты способствует регрессу проявлений дорсалгии, вертеброневрологической симптоматики, функциональных ограничений, сопутствующих аффективных нарушений и улучшению качества жизни в течение 14 недель после спинального вмешательства. Продемонстрировано, что мексидол, одновременно являющийся производным 3-оксипиридина и янтарной кислоты, превосходит изолированные производные 3-оксипиридина (эмоксипин) и янтарной кислоты (реамберин) по клинической эффективности и фармакоэкономическим показателям «затраты — эффективность» в послеоперационном периоде микродискэктомии у больных поясничным остеохондрозом. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности включения отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) в схему комплексного лечения больных после хирургического удаления грыж межпозвонковых дисков. | Впервые в мире в рамках краткосрочного проспективного плацебо-контролируемого простого «слепого» рандомизированного исследования (136 больных) осуществлен сравнительный анализ влияния эмоксипина, реамберина и мексидола на динамику вертеброневрологической симптоматики, дорсалгии, функциональных ограничений, сопутствующих аффективных нарушений и качества жизни после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных поясничным остеохондрозом в сопоставлении с влиянием этих лекарственных средств на выраженность оксидативного стресса (К. М. Местер). Показано, что двухнедельное применение производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты способствует регрессу проявлений дорсалгии, вертеброневрологической симптоматики, функциональных ограничений, сопутствующих аффективных нарушений и улучшению качества жизни в течение 14 недель после спинального вмешательства. Продемонстрировано, что мексидол, одновременно являющийся производным 3-оксипиридина и янтарной кислоты, превосходит изолированные производные 3-оксипиридина (эмоксипин) и янтарной кислоты (реамберин) по клинической эффективности и фармакоэкономическим показателям «затраты — эффективность» в послеоперационном периоде микродискэктомии у больных поясничным остеохондрозом. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности включения отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) в схему комплексного лечения больных после хирургического удаления грыж межпозвонковых дисков. | ||
| Строка 41: | Строка 41: | ||
==Структура== | ==Структура== | ||
==Сотрудники== | ==Сотрудники== | ||
Волчегорский Илья Анатольевич - заведующий кафедрой | [[Волчегорский Илья Анатольевич]] - заведующий кафедрой | ||
Рассохина Любовь Михайловна - профессор | [[Рассохина Любовь Михайловна]] - профессор | ||
Коротовских Лариса Степановна - доцент | [[Коротовских Лариса Степановна]] - доцент | ||
Корянов Александр Ильич - доцент | [[Корянов Александр Ильич]] - доцент | ||
Пономарева Галина Петровна - доцент | [[Пономарева Галина Петровна]] - доцент | ||
Тренина Елена Александровна - доцент | [[Тренина Елена Александровна]] - доцент | ||
Мирошниченко Ирина Юрьевна - доцент | [[Мирошниченко Ирина Юрьевна]] - доцент | ||
Малкин Максим Павлович - старший преподаватель | [[Малкин Максим Павлович]] - старший преподаватель | ||